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滕州市衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)《滕州市2020年城鄉(xiāng)婦女
“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》的通知
滕衛(wèi)〔2020〕16號(hào)

各鎮(zhèn)街,各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》和《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》精神，根據(jù)《山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)?關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作的通知》（魯衛(wèi)婦幼〔2020〕4號(hào)）、《棗莊市婦女聯(lián)合會(huì)?棗莊市財(cái)政局 棗莊市衛(wèi)生健康委員會(huì) 關(guān)于印發(fā)<棗莊市城鄉(xiāng)女免費(fèi)“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案>的通知》（棗衛(wèi)辦字〔2019〕147號(hào)）文件要求，結(jié)合本市實(shí)際，研究制定項(xiàng)目實(shí)施方案，全面開展滕州市2020年城鄉(xiāng)婦女免費(fèi)“兩癌”檢查項(xiàng)目工作。現(xiàn)將《滕州市2020年城鄉(xiāng)婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

滕州市衛(wèi)生健康局
2020年4月13日

滕州市2020年城鄉(xiāng)婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、全社會(huì)參與的城鄉(xiāng)婦女宮頸癌和乳腺癌（以下簡(jiǎn)稱“兩癌”）檢查模式和協(xié)作機(jī)制，健全工作體系，顯著增強(qiáng)全社會(huì)婦女“兩癌”預(yù)防意識(shí)與能力，實(shí)現(xiàn)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》、《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》和國(guó)家基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目的目標(biāo)，“兩癌”發(fā)病率在全省處于較低水平。

（二）具體目標(biāo)。按照省市三年計(jì)劃周期，今年起，三年內(nèi)為轄區(qū)內(nèi)本市戶籍的35-64周歲（含）城鄉(xiāng)婦女提供一次免費(fèi)“兩癌”檢查。根據(jù)年度目標(biāo)要求，2020年我市目標(biāo)人群數(shù)量為82000例（任務(wù)分配表見附件1），實(shí)現(xiàn)“兩癌”目標(biāo)人群覆蓋率80%以上、婦女“兩癌”防治知識(shí)知曉率80%以上、宮頸癌早診率90%以上、乳腺癌早診率80%以上；建立健全“兩癌”檢查服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)“兩癌”檢查的人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%；探索適合基層?jì)D女的“兩癌”檢查服務(wù)模式，建立“兩癌”防治體系長(zhǎng)效機(jī)制。

二、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（一）檢查對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)本市戶籍的35-64周歲（含）城鄉(xiāng)婦女

（二）檢查內(nèi)容

1、宮頸癌檢查內(nèi)容：婦科檢查、宮頸脫落細(xì)胞液基細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查（對(duì)婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸異常改變或觸血、宮頸脫落細(xì)胞檢查結(jié)果可疑者或異常者以及肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道鏡檢查）、組織病理學(xué)檢查（對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查）。

2、乳腺癌檢查內(nèi)容：乳腺觸診和乳腺彩超檢查（乳腺彩超、X線檢查結(jié)果采用乳腺影像分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)，以下簡(jiǎn)稱BI-RADS分級(jí)評(píng)估報(bào)告系統(tǒng)）、乳腺X線檢查（BI-RADS分級(jí)0級(jí)以及3級(jí)者進(jìn)行乳腺X線檢查）、組織病理檢查（BI-RADS分級(jí)4級(jí)和5級(jí)直接進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，以下簡(jiǎn)稱活檢）。對(duì)乳腺X線檢查0級(jí)和3級(jí)者應(yīng)當(dāng)由副高以上?？漆t(yī)生綜合評(píng)估后進(jìn)行隨訪或活檢或其他進(jìn)一步檢查。對(duì)乳腺彩超檢查和/或X線檢查BI-RADS分級(jí)為4級(jí)和5級(jí)者，應(yīng)自行接受組織病理學(xué)檢查，檢查費(fèi)用自理。

（三）檢查時(shí)間

1、宣傳啟動(dòng)階段（4月底前）。各鎮(zhèn)街認(rèn)真做好項(xiàng)目的組織、宣傳、發(fā)動(dòng)，科學(xué)規(guī)劃制定項(xiàng)目實(shí)施方案，確保年底前覆蓋1/3的村居和年度目標(biāo)人群，務(wù)必于4月底前召開啟動(dòng)會(huì)議，全面啟動(dòng)項(xiàng)目工作。

2、集中實(shí)施階段（5-6月）。利用兩個(gè)月的時(shí)間，由各鎮(zhèn)街社會(huì)事務(wù)辦牽頭組織動(dòng)員，抽調(diào)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相關(guān)人員集中開展“兩癌”初檢工作。

3、掃尾攻堅(jiān)階段（7-9月）。各鎮(zhèn)街根據(jù)工作計(jì)劃，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，逐村落實(shí)人員清理，確保目標(biāo)人群的全覆蓋。

三、機(jī)構(gòu)和人員

（一）檢查機(jī)構(gòu)。檢查機(jī)構(gòu)實(shí)行技術(shù)準(zhǔn)入。各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為我市城鄉(xiāng)婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目初檢機(jī)構(gòu)，市婦幼保健院為進(jìn)一步接診機(jī)構(gòu)。

1、初檢機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)開展轄區(qū)“兩癌”檢查項(xiàng)目宣傳工作，開設(shè)“兩癌”檢查日常門診，按照工作規(guī)范優(yōu)化檢查流程，方便群眾檢查。與進(jìn)一步接診機(jī)構(gòu)建立聯(lián)系制度，對(duì)檢出的可疑或陽(yáng)性病例做好召回、轉(zhuǎn)診和隨訪工作，定期開展質(zhì)量控制。

2、進(jìn)一步接診機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)對(duì)檢出的可疑病例作進(jìn)一步明確診斷，使可疑或陽(yáng)性病例能夠得到準(zhǔn)確診斷和及時(shí)治療。與初檢機(jī)構(gòu)密切聯(lián)系，將可疑和陽(yáng)性病例的進(jìn)一步診斷結(jié)果及時(shí)反饋初檢機(jī)構(gòu)。

（二）管理機(jī)構(gòu)。市婦幼保健院為我市“兩癌”檢查項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定全市“兩癌”檢查工作計(jì)劃，提供健康教育和“兩癌”檢查技術(shù)服務(wù)，負(fù)責(zé)異常病例的追蹤隨訪工作。

（三）人員培訓(xùn)。檢查人員實(shí)行培訓(xùn)上崗。從事“兩癌”檢查的醫(yī)務(wù)人員必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格并經(jīng)市級(jí)培訓(xùn)指導(dǎo)中心系統(tǒng)培訓(xùn)合格后方可上崗。

四、經(jīng)費(fèi)管理

（一）“兩癌”檢查實(shí)施經(jīng)費(fèi)。根據(jù)省檢查標(biāo)準(zhǔn)，宮頸癌檢查49元/人，乳腺癌檢查79元/人。市婦幼保健院作為全市“兩癌”檢查項(xiàng)目的管理機(jī)構(gòu)，應(yīng)根據(jù)省市縣撥付的項(xiàng)目專項(xiàng)資金，規(guī)范做好各檢查機(jī)構(gòu)檢查經(jīng)費(fèi)的預(yù)撥和結(jié)算工作。

（二）“兩癌”檢查工作經(jīng)費(fèi)。市財(cái)政提供“兩癌”檢查人員培訓(xùn)和必要的工作經(jīng)費(fèi)。各單位要規(guī)范項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理要求和流程，加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)管。

五、工作要求

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。城鄉(xiāng)婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目工作已被棗莊市列為“惠民實(shí)事”，各鎮(zhèn)街黨委政府要高度重視，成立項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，鎮(zhèn)街社會(huì)事務(wù)辦、婦聯(lián)、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分工協(xié)作，共同做好“兩癌”檢查項(xiàng)目初檢工作。

（二）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。充分發(fā)揮傳統(tǒng)媒體和新媒體的特色優(yōu)勢(shì),深入社區(qū)家庭，廣泛開展“兩癌”檢查相關(guān)政策和婦女健康知識(shí)宣傳，擴(kuò)大項(xiàng)目的社會(huì)影響力，幫助廣大婦女樹立健康理念，培養(yǎng)良好生活方式。

（三）重視信息管理。初檢機(jī)構(gòu)要妥善保存服務(wù)對(duì)象個(gè)人檢查資料，專人負(fù)責(zé)收集、分析和匯總相關(guān)數(shù)據(jù)，按月報(bào)送市婦幼保健院。市婦幼保健院應(yīng)對(duì)各鎮(zhèn)街上報(bào)的數(shù)據(jù)質(zhì)量審核把關(guān)，按月報(bào)送至市衛(wèi)生健康局、棗莊市婦幼保健院。進(jìn)一步提高“兩癌”檢查項(xiàng)目信息化水平，實(shí)現(xiàn)應(yīng)檢對(duì)象的動(dòng)態(tài)管理。

（四）加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。各檢查機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《實(shí)施方案》要求，規(guī)范服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，為群眾提供便捷高效的服務(wù)。市婦幼保健院定期對(duì)項(xiàng)目的資金使用、質(zhì)量控制、實(shí)施情況和效果進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估，確保項(xiàng)目質(zhì)量。