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滕州市醫(yī)療保障局
關(guān)于印發(fā)《醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動實施方案》的通知
滕醫(yī)保發(fā)〔2021〕6號

局機關(guān)科、室、大隊，市醫(yī)療保障服務(wù)中心，各鎮(zhèn)（街）醫(yī)保辦、各定點醫(yī)藥機構(gòu)、第三方承辦機構(gòu)：

根據(jù)棗莊市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)棗莊市“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動方案的通知》要求，結(jié)合我市實際，決定自2021年3月30日起至4月30日在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)療保障基金監(jiān)管集中宣傳月活動，現(xiàn)將活動實施方案下發(fā)給你們，請切實抓好貫徹落實。

滕州市醫(yī)療保障局
2021年3月28日

滕州市醫(yī)療保障局“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動方案

為切實做好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》（以下簡稱《條例》）的學(xué)習(xí)宣傳貫徹工作，根據(jù)省、市醫(yī)保局集中宣傳月活動的通知精神，現(xiàn)就我市2021年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動制定如下實施方案：

一、指導(dǎo)思想

深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會習(xí)近平總書記在中央政治局第二十八次集體學(xué)習(xí)講話中關(guān)于從立法、執(zhí)法、司法、守法各環(huán)節(jié)加強社會保障工作，在法治軌道上推動社會保障事業(yè)健康發(fā)展的重要指示，認真落實全省2021年工作動員大會和全省醫(yī)保工作會議部署要求，依法健全社會保障基金監(jiān)管體系，落實醫(yī)療保障權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任。確保醫(yī)?；鸷弦?guī)合理使用，保障醫(yī)?；鸢踩行н\行。

二、目標任務(wù)

加強輿論引導(dǎo)和正面宣傳，通過集中宣傳月活動，深入宣傳解讀《條例》和醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定，做到人人知曉、人人遵守。強化定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法治意識，推動打擊欺詐騙保宣傳工作常態(tài)化、長效化，增強醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保障管理規(guī)定的自覺性，引導(dǎo)公眾正確認識和主動參與醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作，營造出全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，以零容忍態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保，實現(xiàn)源頭防范、強化管理、凈化環(huán)境、形成有效震懾犯罪的目的，切實保障醫(yī)?；鸢踩?/span>。

三、活動主題

宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管

四、活動時間

2021年3月30日至4月30日

五、宣傳內(nèi)容

(一)宣傳解讀《條例》。通過開展集中培訓(xùn)、座談交流及其他普法活動，促進各級各類定點醫(yī)藥機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)、參保人員等準確理解各項條款的具體釋義，提高經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員的法律意識、自律意識，營造全民懂法、自覺守法、嚴格執(zhí)法的良好氛圍。

（二）宣傳基金監(jiān)管政策。重點圍繞《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》及《中共山東省委山東省人民政府貫徹落實〈中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見〉的實施意見》等政策文件規(guī)定，加大對基金監(jiān)管政策的宣傳力度，促進社會各界共同維護醫(yī)?；鸢踩?/span>。

（三）宣傳醫(yī)?；菝裾?。向參保患者講好醫(yī)?；鹗褂靡?guī)范、醫(yī)保惠民政策，激發(fā)群眾參保熱情。宣傳介紹醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)辦理途徑、流程和標準，方便群眾看病就醫(yī)。大力宣傳住院報銷、門診慢病、長期護理保險、抗癌藥物納入醫(yī)保、集中帶量采購等重大工作舉措，增強民眾獲得感、幸福感。

（四）曝光違規(guī)違法案例。用好用活案例通報曝光利器，通過對多發(fā)、易發(fā)典型問題進行集中曝光，強化欺詐騙保典型案例的警示教育和震懾作用，引導(dǎo)醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員知敬畏、存戒懼、守底線，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理使用醫(yī)保基金。

（五）宣傳先進典型。發(fā)現(xiàn)和宣傳在醫(yī)療保障領(lǐng)域涌現(xiàn) 的先進典型，弘揚正氣，凝聚力量，樹立醫(yī)療保障隊伍的良好形象。

六、宣傳形式

（一）召開啟動會議。3月30日，召開啟動會議。邀請衛(wèi)生健康、公安、財政、市場監(jiān)管、司法部門領(lǐng)導(dǎo)出席，定點醫(yī)藥機構(gòu)及第三方合作機構(gòu)代表參加。啟動會議后，利用半天時間開展宣傳服務(wù)活動，現(xiàn)場設(shè)置標語橫幅、政策咨詢臺、義診服務(wù)臺，向群眾發(fā)放宣傳品，解答群眾咨詢，進行展板展示，邀請主流新聞媒體進行專題報道。

（二）開展專題培訓(xùn)。邀請上級醫(yī)保部門專家，對醫(yī)保工作人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)人員開展《條例》培訓(xùn)，認真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神，解讀《條例》和有關(guān)基本醫(yī)療保障制度，開展欺詐騙保典型案例警示教育, 確保醫(yī)保部門工作人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)全體人員準確理解《條例》的精神實質(zhì)和核心要義，自覺做到學(xué)法、知法、遵法、守法。

（三）線上集中宣傳。充分利用單位門戶網(wǎng)站、微信公眾號、電視、廣播、報紙及主流媒體，通過線上途徑，多層次、多渠道全方位開展醫(yī)保基金監(jiān)管政策、舉報獎勵辦法和信用管理辦法等法律法規(guī)的宣傳。

（四）定點機構(gòu)共同宣傳。全市各定點醫(yī)院通過電子顯示屏滾動播放宣傳標語、懸掛宣傳橫幅、張貼海報、設(shè)置宣傳咨詢臺、公布舉報電話；各定點藥店、診所通過制作門店版面、懸掛宣傳橫幅、張貼海報、顯示屏滾動播放宣傳標語等形式開展宣傳，共同營造濃厚宣傳氛圍。鼓勵參保人員積極主動參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，及時公開公示一批基金監(jiān)管重大案情信息，營造守信光榮、失信可恥的良好氛圍。營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。

（五）開展線上知識競答。集中宣傳月期間，利用官方網(wǎng)站、微信小程序平臺，組織參加省、市有關(guān)競答活動，發(fā)動鼓勵群眾積極參與。醫(yī)保機構(gòu)全體員工、各定點醫(yī)藥機構(gòu)參與競答。提高社會公眾參與度，擴大宣傳效果。

七、活動要求

（一）高度重視，精心組織。各有關(guān)單位要高度重視, 加強組織領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自部署，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)宣傳各項工作，分管領(lǐng)導(dǎo)要靠上抓，精心組織，保證各項措施落實落地。要運用各種喜聞樂見的宣傳形式，貼近群眾、貼近生活、貼近實際，保證宣傳效果。

（二）突出宣傳重點。各鎮(zhèn)（街）醫(yī)保辦、各定點醫(yī)藥機構(gòu)要通過多渠道多形式宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等基金監(jiān)管政策法規(guī)、舉報獎勵辦法、信用管理辦法、違規(guī)典型案例和舉報投訴渠道，使群眾真正了解騙取醫(yī)療保障基金屬違法行為，鼓勵群眾積極主動參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，形成震懾作用，擴大宣傳效果。

（三）總結(jié)宣傳經(jīng)驗。各有關(guān)單位要注意收集宣傳活動中好經(jīng)驗、好做法，做好宣傳工作總結(jié)。活動結(jié)束后，要將宣傳總結(jié)、宣傳圖片及相關(guān)資料統(tǒng)一收集，于2021年5月6日前報送至市醫(yī)療保障局。

附件：醫(yī)保集中宣傳月宣傳用語

附件：

醫(yī)保集中宣傳月宣傳用語

1、貫徹醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管條例，依法嚴厲打擊欺詐騙保行為。

2、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理使用醫(yī)保基金。

3、醫(yī)保基金救命、欺詐騙保入刑。

4、守護群眾醫(yī)保救命錢，打擊欺詐騙保零容忍。

5、防范基金風(fēng)險，責(zé)任重于泰山。

6、織密醫(yī)?；鸢踩W(wǎng)，守好參保人員救命錢。

7、做醫(yī)保衛(wèi)士，保人民健康。

8、欺詐騙保少一分，百姓權(quán)益多一份。

9、舉報醫(yī)保違法行為，維護自身合法權(quán)益。

10、你監(jiān)督我監(jiān)管，共同管好醫(yī)保錢。

11、管好醫(yī)保救命錢、百姓健康有保障。

12、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，建設(shè)法治和諧醫(yī)保。

13、醫(yī)保基金?？顚Ｓ?，群眾監(jiān)督合理使用。

14、珍惜基金就是珍愛健康。

15、提高全民參保意識，維護醫(yī)?；鸢踩?。

16、貫徹落實《條例》，“亮劍”欺詐騙保。

17、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，建設(shè)法治醫(yī)保。

18、以人民健康為中心，促進基金使用高效。

19、打擊欺詐騙保齊參與,共享醫(yī)保基金同受益。

20、監(jiān)管條例出重拳，基金安全有保障。

21、 醫(yī)保守護千萬家，基金安全靠大家。 ????????