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滕州市醫(yī)療保障局

滕醫(yī)保發(fā)〔2022〕2號(hào)

局各科、室、隊(duì)，市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心、市醫(yī)?；鸹酥行模?/p>

現(xiàn)將《2022年滕州市醫(yī)療保障宣傳工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。

滕州市醫(yī)療保障局
2022年3月8日

2022年滕州市醫(yī)療保障宣傳工作方案

為深入落實(shí)棗莊市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)2022年棗莊市醫(yī)療保障宣傳工作方案的通知》要求，繼續(xù)鞏固和拓展我為群眾辦實(shí)事成果，切實(shí)提升群眾對(duì)醫(yī)療保障工作的滿(mǎn)意度，迎接全國(guó)兩會(huì)和黨的二十大勝利召開(kāi)，根據(jù)市局工作安排，結(jié)合我市實(shí)際，特制訂工作方案如下。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，深入落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)醫(yī)療保障的重要指示批示，按照醫(yī)療保障工作的新形勢(shì)、新要求和省、棗莊市醫(yī)保工作會(huì)議部署，旗幟鮮明地堅(jiān)持正確政治方向、輿論導(dǎo)向、價(jià)值取向，著力做新做強(qiáng)醫(yī)保工作宣傳，講好醫(yī)保故事，大力提升群眾對(duì)醫(yī)療保障工作便民惠民新舉措、新成效的知曉度，不斷增強(qiáng)人民群眾的幸福感和獲得感，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二、宣傳重點(diǎn)

（一）圍繞基本法規(guī)政策開(kāi)展宣傳。以保障和改善民生為重點(diǎn)，深入宣傳國(guó)家和省市制定出臺(tái)的、人民群眾關(guān)切的醫(yī)療保障基本法規(guī)政策和權(quán)益待遇清單。

（二）圍繞經(jīng)辦管理服務(wù)開(kāi)展宣傳。宣傳人民群眾應(yīng)當(dāng)知曉的醫(yī)療保障業(yè)務(wù)辦理途徑、流程和標(biāo)準(zhǔn)。

（三）圍繞年度重點(diǎn)工作開(kāi)展宣傳。重點(diǎn)宣傳DRG和DIP改革、價(jià)格改革，特別是新增技術(shù)和服務(wù)項(xiàng)目、中醫(yī)藥價(jià)格改革；新版藥品醫(yī)保目錄及談判藥品；開(kāi)通藥品雙通道；藥品耗材集采降價(jià)；醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算；“兩病”報(bào)銷(xiāo)、肺結(jié)核及慢性病毒性肝炎等納入醫(yī)保；推動(dòng)普通門(mén)診統(tǒng)籌；推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)及帶動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展；推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證；醫(yī)保信息化建設(shè)；加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管及稽核和打擊欺詐騙保；“一卡通行”；異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，特別是取消異地就醫(yī)備案和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及在急診證明、基層醫(yī)保經(jīng)辦各類(lèi)創(chuàng)新便民惠民服務(wù)措施。

（四）圍繞創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)開(kāi)展宣傳。緊跟醫(yī)保改革的新部署新進(jìn)展，大力宣傳醫(yī)保領(lǐng)域改革創(chuàng)新的實(shí)踐成果、理論成果、制度成果，積極總結(jié)和提煉全市醫(yī)保系統(tǒng)具有推廣價(jià)值和指導(dǎo)意義的工作經(jīng)驗(yàn)及工作中推出的新舉措、取得的新成效。

（五）圍繞先進(jìn)典型開(kāi)展宣傳。積極宣傳獲得上級(jí)部門(mén)表彰獎(jiǎng)勵(lì)以及在醫(yī)療保障工作中涌現(xiàn)的優(yōu)秀典型，釋放正能量，發(fā)揮先進(jìn)引領(lǐng)和示范帶動(dòng)作用。

（六）圍繞社會(huì)動(dòng)態(tài)開(kāi)展宣傳。收集和發(fā)布社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保政策、重大決策、重點(diǎn)工作、重大活動(dòng)的反映，對(duì)人民群眾關(guān)注的醫(yī)保方面民生熱點(diǎn)、民生訴求進(jìn)行積極回應(yīng)。

三、宣傳任務(wù)

（一）組織一次走訪調(diào)研。分組深入鎮(zhèn)街、村居、醫(yī)院、企業(yè)等開(kāi)展走訪調(diào)研，通過(guò)查看現(xiàn)場(chǎng)、交流座談、發(fā)放資料等方式，掌握民情、聽(tīng)取民聲、主動(dòng)發(fā)聲、積極作為，進(jìn)一步加大醫(yī)保政策和工作成效宣傳。

（二）開(kāi)展一個(gè)專(zhuān)題宣傳。開(kāi)展打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)，通過(guò)主流新聞媒體報(bào)道、新媒體宣傳、曝光典型案例等，宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)和正面宣傳，增強(qiáng)人民群眾法治意識(shí)。

（三）舉行一場(chǎng)知識(shí)競(jìng)賽。圍繞異地就醫(yī)、居民醫(yī)保、職工醫(yī)保大病救助、基金監(jiān)管、價(jià)格服務(wù)等方面的醫(yī)保政策，舉行醫(yī)保知識(shí)線(xiàn)上有獎(jiǎng)競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步普及醫(yī)保知識(shí)，形成人人理解醫(yī)保、支持醫(yī)保、關(guān)心醫(yī)保的良好氛圍。

（四）舉辦一期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)保專(zhuān)家，對(duì)醫(yī)保工作人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)人員開(kāi)展醫(yī)保業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，解讀《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》和有關(guān)基本醫(yī)療保障制度，切實(shí)提高相關(guān)人員法律法規(guī)意識(shí)。

（五）開(kāi)辟一塊宣傳陣地。線(xiàn)上在醫(yī)保局官網(wǎng)、“滕州醫(yī)?！惫娞?hào)、抖音號(hào)開(kāi)設(shè)宣傳專(zhuān)題，線(xiàn)下在廣場(chǎng)、社區(qū)設(shè)立宣傳點(diǎn)，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、公共交通設(shè)施張貼宣傳海報(bào)，使宣傳活動(dòng)范圍更廣、力度更大。

四、宣傳方式

（一）用好新媒體宣傳平臺(tái)。開(kāi)通抖音號(hào)，運(yùn)用短視頻或動(dòng)畫(huà)的形式，普及醫(yī)保法規(guī)政策、解讀欺詐騙保典型案例。充分利用局官網(wǎng)、“滕州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、“滕醫(yī)保”一碼通等平臺(tái)，宣傳解讀重大醫(yī)保政策、發(fā)布工作動(dòng)態(tài)，切實(shí)提高群眾知曉率。落實(shí)醫(yī)保法制宣傳工作，在全市醫(yī)保系統(tǒng)形成主動(dòng)學(xué)習(xí)認(rèn)真研究、群策群力推動(dòng)工作、黨史學(xué)習(xí)教育與醫(yī)保業(yè)務(wù)高度融合的良好氛圍。

（二）開(kāi)展好主題活動(dòng)的宣傳工作。積極開(kāi)展醫(yī)保政策宣講大講堂、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》專(zhuān)題宣傳、全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)、打擊欺詐騙保維護(hù)基金案例主題宣傳活動(dòng)等，采取宣講培訓(xùn)相關(guān)法律法規(guī)、組織社會(huì)化宣傳、曝光典型案例、開(kāi)展警示教育等多種形式，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法治意識(shí)，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管，努力營(yíng)造維護(hù)醫(yī)?；鸢踩牧己梅諊?。

（三）借助市融媒體中心資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障全媒體宣傳。積極借助滕州市融媒體中心所屬的微信平臺(tái)、上善傳媒APP、抖音號(hào)等新媒體平臺(tái)，以微視頻短視頻等形式第一時(shí)間發(fā)布宣傳醫(yī)療保障法規(guī)和國(guó)家、省、市重大醫(yī)保政策，深入宣傳報(bào)道全市醫(yī)療保障工作的新進(jìn)展、新成效法展示新形象、新作為，有效提高社會(huì)各界和人民群眾對(duì)于醫(yī)療保障工作的關(guān)注度。

（四）發(fā)揮網(wǎng)點(diǎn)宣傳作用。加強(qiáng)全市醫(yī)保工作宣傳下沉，開(kāi)展醫(yī)保大調(diào)研活動(dòng)，讓基層干部群眾充分了解掌握醫(yī)保動(dòng)態(tài)、政策法規(guī)等，有效提升醫(yī)保宣傳引導(dǎo)能力和宣傳覆蓋面。在各鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦窗口及村（居）醫(yī)保工作站、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展宣傳，定期組織專(zhuān)題培訓(xùn)，提升醫(yī)保工作人員服務(wù)意識(shí)和操作技能，在顯著位置張貼醫(yī)保政策和明白紙，做好引導(dǎo)服務(wù)和問(wèn)題處置等工作，指導(dǎo)參保人員自助辦理各項(xiàng)服務(wù)事項(xiàng)，切實(shí)提高醫(yī)保政策知曉率。依托“15分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”，借助經(jīng)辦服務(wù)下沉優(yōu)勢(shì)，利用合作銀行等機(jī)構(gòu)開(kāi)展宣傳，為企業(yè)和群眾答疑解惑。

（五）發(fā)揮正面引導(dǎo)作用。認(rèn)真落實(shí)12345服務(wù)熱線(xiàn)辦理，各承辦科室要認(rèn)真消化熱線(xiàn)留言具體內(nèi)容，列出每一件熱線(xiàn)留言難點(diǎn)、要點(diǎn)，及時(shí)傳遞權(quán)威信息，客觀反映工作措施和進(jìn)展成效，解疑釋惑，發(fā)現(xiàn)輿情及時(shí)上報(bào)。要組織網(wǎng)評(píng)員積極參與網(wǎng)絡(luò)宣傳，積極幫助群眾客觀把握事實(shí)真相，依據(jù)相關(guān)政策及法律法規(guī)，正確疏導(dǎo)網(wǎng)民情緒，有效控制網(wǎng)上噪音、雜音，形成正面、積極的網(wǎng)絡(luò)輿論環(huán)境。

五、有關(guān)要求

（一）提高政治站位。各科室、隊(duì)、醫(yī)保中心要高度重視正面宣傳工作，列入重要議事日程，有針對(duì)性地制定宣傳措施，通過(guò)市融媒體中心“聚焦民生實(shí)事 增進(jìn)民生福祉”專(zhuān)題專(zhuān)欄，充分利用各類(lèi)媒體渠道以及在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦服務(wù)大廳等場(chǎng)所，全方位、多層次、多點(diǎn)位集中宣傳我市醫(yī)療保障工作，積極回應(yīng)群眾所望所需，全力辦好民生實(shí)事，增進(jìn)民生福祉。

（二）建立健全機(jī)制。要進(jìn)一步建立完善工作通報(bào)制度、信息溝通機(jī)制、突發(fā)事件報(bào)道協(xié)調(diào)機(jī)制、重大突發(fā)事件新聞發(fā)布和社會(huì)輿論應(yīng)對(duì)引導(dǎo)機(jī)制，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件和負(fù)面報(bào)道，第一時(shí)間權(quán)威發(fā)聲，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，掌握輿論主導(dǎo)權(quán)。要不斷規(guī)范信息送審和輿情監(jiān)控制度，加強(qiáng)對(duì)信息、新聞采訪發(fā)布的跟蹤管理，研判輿情態(tài)勢(shì)，提高輿論應(yīng)對(duì)的針對(duì)性和實(shí)效性，引導(dǎo)媒體客觀公正宣傳。

（三）加強(qiáng)信息報(bào)送。各科室、隊(duì)、醫(yī)保中心要及時(shí)梳理工作成果，積極與局辦公室聯(lián)系對(duì)接，主動(dòng)提供稿件或新聞線(xiàn)索，由局辦公室整理，報(bào)主要領(lǐng)導(dǎo)審核后統(tǒng)一向各類(lèi)媒體進(jìn)行投送報(bào)道。各科室、隊(duì)、醫(yī)保中心每月提供稿件或新聞線(xiàn)索不少于 2 篇（條），局辦公室負(fù)責(zé)對(duì)供稿、新聞線(xiàn)索提供及稿件采用情況進(jìn)行實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)、定期通報(bào)。

（四）強(qiáng)化督查考核。局辦公室將對(duì)各科室、隊(duì)、醫(yī)保中心信息上報(bào)情況量化排序，對(duì)責(zé)任不落實(shí)、措施不到位、進(jìn)度慢、質(zhì)量差的科室和責(zé)任人，將進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

附：2022年醫(yī)療保障工作宣傳計(jì)劃

2022年醫(yī)療保障工作宣傳計(jì)劃

為深入落實(shí)棗莊市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)2022年棗莊市醫(yī)療保障宣傳工作方案的通知》要求，以滕州市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站和抖音號(hào)、“滕州醫(yī)保”微信公眾號(hào)、“滕醫(yī)保”一碼通等平臺(tái)為基礎(chǔ)，以滕州市融媒體中心所屬的微信平臺(tái)、上善傳媒APP、抖音號(hào)、今日頭條號(hào)等新媒體平臺(tái)等市媒為主陣地，加強(qiáng)與省醫(yī)療保障局和市內(nèi)各級(jí)醫(yī)保部門(mén)的溝通聯(lián)系，主動(dòng)策劃、突出重點(diǎn)，宣傳報(bào)道我市醫(yī)療保障系統(tǒng)持續(xù)改革保障民生的具體舉措與工作成效，樹(shù)立市醫(yī)療保障局公開(kāi)透明、勤政為民、擔(dān)當(dāng)負(fù)責(zé)的良好形象，推動(dòng)全市醫(yī)療保障系統(tǒng)強(qiáng)化提升新聞宣傳和輿情引導(dǎo)能力。根據(jù)市局工作安排，結(jié)合我市實(shí)際，特制訂全年宣傳計(jì)劃如下。

（一）第一季度宣傳計(jì)劃

1.開(kāi)展新版藥品醫(yī)保目錄及談判藥品在我省落地實(shí)施相關(guān)政策的解讀（責(zé)任科室：中心綜合業(yè)務(wù)科、職工管理科、居民管理科）

2.開(kāi)展國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用相關(guān)宣傳并及時(shí)公布藥品耗材集采降價(jià)相關(guān)政策（責(zé)任科室：醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科）

3.公布山東省《關(guān)于印發(fā)山東省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施方案的通知》文件，推動(dòng)職工普通門(mén)診統(tǒng)籌工作進(jìn)展。（責(zé)任科室：局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科、中心職工管理科）

4.推廣應(yīng)用醫(yī)保電子憑證（責(zé)任科室：局信息統(tǒng)計(jì)科、中心準(zhǔn)入管理科）

5.宣傳異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，特別是取消異地就醫(yī)備案和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及在急診證明、基層醫(yī)保經(jīng)辦各類(lèi)創(chuàng)新便民惠民服務(wù)措施（責(zé)任科室：中心異地就醫(yī)管理科）

6.做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)惠民政策宣傳。（責(zé)任科室：中心居民管理科）

（二）第二季度宣傳計(jì)劃

1.公布《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈關(guān)于印發(fā)醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算實(shí)施方案的通知〉的通知》（棗醫(yī)保發(fā)〔2021〕40號(hào)）等文件，根據(jù)醫(yī)院咨詢(xún)的相關(guān)問(wèn)題，梳理相關(guān)政策并進(jìn)行解讀宣傳。（責(zé)任科室：局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科）

2.宣傳和講解“一卡通行”相關(guān)政策（責(zé)任科室：局信息統(tǒng)計(jì)科、醫(yī)保中心各科室）

3.做好職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策宣傳。（責(zé)任科室：中心職工管理科）

4.開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。（責(zé)任科室：局醫(yī)?；榇箨?duì)）

5.宣傳和解讀醫(yī)療救助相關(guān)政策。（責(zé)任科室：中心醫(yī)療救助生育科）

（三）第三季度宣傳計(jì)劃

1.開(kāi)展雙通道藥品出臺(tái)政策情況進(jìn)行相關(guān)政策解讀（責(zé)任科室：中心職工管理科、居民管理科）

2.根據(jù)“兩病”報(bào)銷(xiāo)、肺結(jié)核及慢性病毒性肝炎等納入醫(yī)保出臺(tái)政策情況，梳理制定相關(guān)政策解讀（責(zé)任科室：中心綜合業(yè)務(wù)科、居民管理科、職工管理科）

3.開(kāi)展新增（修訂）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策宣傳。（責(zé)任科室：局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科）

4.宣傳醫(yī)保信息化建設(shè)成果（責(zé)任科室：局信息統(tǒng)計(jì)科）

5.宣傳生育保險(xiǎn)相關(guān)政策的宣傳的報(bào)銷(xiāo)政策的解讀。（責(zé)任科室：中心醫(yī)療救助生育科）

（四）第四季度宣傳計(jì)劃

1.宣傳長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度（責(zé)任科室：中心職工管理科）

2.開(kāi)展DRG和DIP改革、價(jià)格改革，特別是新增技術(shù)和服務(wù)項(xiàng)目、中醫(yī)藥價(jià)格改革等工作宣傳。（責(zé)任科室：局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科）

3.宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》。（責(zé)任科室：局醫(yī)?；榇箨?duì)）

4.開(kāi)展度全市打擊欺詐騙保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)成效宣傳，曝光一批典型案例。（責(zé)任科室：局醫(yī)?；榇箨?duì)）

5.做好城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)政策宣傳。（責(zé)任科室：中心參保登記科）