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滕州市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)
《2023年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月實施方案》的通知

滕醫(yī)保發(fā)〔2023〕8號

局機關(guān)各科室、隊，醫(yī)保中心，稽核中心，各鎮(zhèn)（街）醫(yī)保辦、各定點醫(yī)藥機構(gòu)、第三方承辦機構(gòu)：

根據(jù)省、棗莊市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)2023年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月實施方案》的通知要求，結(jié)合我市實際，決定自2023年3月底至4月30日，在全市范圍內(nèi)開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動，現(xiàn)將實施方案印發(fā)給你們，請結(jié)合各自實際，認真抓好貫徹落實。請各單位于2023年5月5日前將宣傳活動有關(guān)資料、媒體報道及宣傳總結(jié)（電子版和加蓋公章的PDF版）報市醫(yī)保局稽查大隊OA郵箱。

滕州市醫(yī)療保障局
2023年3月30日

2023年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月實施方案

為深入學習貫徹黨的二十大精神，加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管法律法規(guī)和政策措施宣傳，營造人人曉、人人遵守、人人維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍，按照省市醫(yī)保局統(tǒng)一部署，定于 4 月份在全市開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動，制定方案如下。

一、目標任務(wù)

全面學習貫徹落實習近平總書記關(guān)于醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的重要指示批示精神，聚焦群防群治，強化社會監(jiān)督，以組織實施醫(yī)保基金監(jiān)管“安全規(guī)范年”行動為主線，以籌劃舉辦系列活動為載體，有形、有感、有效開展基金監(jiān)管法律法規(guī)和政策措施的宣傳教育，為推動形成全社會共同關(guān)注、支持、參與的基金監(jiān)管輿論氛圍提供強有力的組織保障、輿論引領(lǐng)和社會支持。

二、活動主題

安全規(guī)范用基金 守好人民“看病錢”

三、宣傳內(nèi)容

（一）宣傳基金監(jiān)管政策。重點圍繞《中華人民共和國社會保險法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》《山東省醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》及醫(yī)療保障基金監(jiān)管行刑銜接、行紀銜接、信用評價等相關(guān)政策，推動醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)工作人員，全社會參保人員全面準確掌握、自覺遵照執(zhí)行政策法規(guī)，營造學法、知法、懂法、守法良好氛圍。

（二）宣傳醫(yī)保惠民政策。向參保患者講好醫(yī)?；鹗褂靡?guī)范、醫(yī)?；菝裾撸ぐl(fā)群眾參保熱情。宣傳介紹醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)辦理途徑、流程和標準，方便群眾看病就醫(yī)。大力宣傳藥品雙通道管理、長期護理保險、醫(yī)藥招采等政策，倡導“讓醫(yī)保政策走進群眾，讓普通群眾放心就醫(yī)”的理念，深入開展醫(yī)保政策宣傳活動，提高醫(yī)保政策知曉率，提高人民群眾獲得感、滿意度。

（三）曝光違規(guī)違法案例。公開曝光定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、參保人等各類監(jiān)管對象違規(guī)使用醫(yī)?；鸹蚱墼p騙保典型案例，提高曝光案例的數(shù)量和質(zhì)量，強化典型案例的警示教育和震懾作用，知敬畏、存戒懼、守底線，合法合規(guī)合理使用醫(yī)?；稹?/p>

（四）暢通投訴舉報渠道。深入宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理舉報處理暫行辦法》《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵辦法》和《山東省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報獎勵實施細則》等規(guī)定，加強對舉報處理、獎勵辦理流程的宣傳解讀，公開舉報電話，暢通投訴舉報渠道，及時兌現(xiàn)舉報獎勵，引導人民群眾廣泛參與，強化社會監(jiān)督。

四、宣傳形式

（一）廣泛印發(fā)宣傳材料。組織制作印制宣傳海報、宣傳折頁、宣傳單頁等資料，供醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)在大廳、窗口、門店等場所張貼、發(fā)放，發(fā)動各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)、第三方合作機構(gòu)和參保群眾廣泛參與，全面提高社會各界參與度。

（二）組織開展政策解讀培訓。組織開展對經(jīng)辦人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)執(zhí)業(yè)人員開展醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)政策培訓，認真學習貫徹習近平總書記關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要指示批示精神，解讀法律法規(guī)和行刑銜接、行紀銜接政策，促進經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)人員準確理解法律法規(guī)政策精神實質(zhì)和核心要義，自覺做到學法、知法、守法。

（三）開展醫(yī)保信用承諾活動。以案為鑒、以案明責，積極開展警示教育，營造宣教結(jié)合的良好氛圍。組織開展定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保人員醫(yī)療保障信用承諾活動，提高行業(yè)自律意識和個人守信意識，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管共建共治。

（四）組織參加短視頻大賽。制作有趣味性、典型性、代表性的短視頻作品。廣泛發(fā)動定點醫(yī)藥機構(gòu)、第三方承辦機構(gòu)積極參與國家醫(yī)保局在全國范圍內(nèi)開展的醫(yī)保基金監(jiān)管“安全規(guī)范年”短視頻大賽活動。

（五）線上集中宣傳。充分利用單位門戶網(wǎng)站、微信公眾號等平臺，通過線上途徑多層次、多渠道全方位開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管政策、舉報獎勵辦法和信用管理辦法等法律法規(guī)的宣傳。

（六）定點機構(gòu)共同宣傳。全市各定點醫(yī)院通過電子顯示屏滾動播放宣傳標語、懸掛宣傳橫幅、張貼海報、設(shè)置宣傳咨詢臺、公布舉報電話；各定點藥店、診所通過制作門店版面、懸掛宣傳橫幅、張貼海報、顯示屏滾動播放宣傳標語等形式開展宣傳，共同營造濃厚宣傳氛圍。

五、活動要求

（一）高度重視，精心組織。今年是醫(yī)療保障系統(tǒng)基金監(jiān)管“安全規(guī)范年”，也是醫(yī)保系統(tǒng)連續(xù)第五年開展基金監(jiān)管集中宣傳月活動，各有關(guān)單位要高度重視，?將集中宣傳月活動作為基金監(jiān)管“安全規(guī)范年”行動重要任務(wù)，加強組織領(lǐng)導，主要領(lǐng)導要親自部署，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)宣傳各項工作，分管領(lǐng)導要靠上抓，精心組織，保證各項措施落實落地。要運用各種喜聞樂見的宣傳形式，貼近群眾、貼近生活、貼近實際，開展各具特色的宣傳教育活動，確?；顒佑行蛲七M。

（二）突出重點，務(wù)求實效。各鎮(zhèn)（街）醫(yī)保辦、各定點醫(yī)藥機構(gòu)、第三方承辦機構(gòu)要圍繞醫(yī)保基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策措施，突出重點、創(chuàng)新開展群眾喜聞樂見、形式多樣、線上線下相結(jié)合的基金監(jiān)管宣傳教育活動，充分利用好各類宣傳素材，持續(xù)強化常態(tài)化宣傳。

（三）總結(jié)宣傳經(jīng)驗。各有關(guān)單位要注意收集宣傳活動資料，整理宣傳活動中涌現(xiàn)出的好經(jīng)驗、好做法，做好宣傳工作總結(jié)。活動結(jié)束后，要將宣傳總結(jié)、宣傳圖片及相關(guān)資料統(tǒng)一收集報送。

附件：《維護醫(yī)?；鸢踩兄Z書》

《國家醫(yī)療保障局醫(yī)?；鸨O(jiān)管“安全規(guī)范年”短視頻大賽活動方案》

滕州市醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)

維護醫(yī)保基金安全承諾書

我單位作為滕州市醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)，鄭重承諾如下：

嚴格遵守各項醫(yī)保法律法規(guī)、政策規(guī)定和協(xié)議約定，堅決服從醫(yī)保部門管理、堅決抵制各類違法違規(guī)行為、堅決遏制醫(yī)療費用過快增長，不斷完善醫(yī)保管理制度，加強醫(yī)保服務(wù)人員管理，自覺規(guī)范診療服務(wù)行為，強化合規(guī)為民服務(wù)理念，為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)，積極配合醫(yī)保監(jiān)督執(zhí)法和經(jīng)辦管理，做知法、守法的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，堅決維護醫(yī)?；鸢踩?。

如果出現(xiàn)違反承諾的事件，愿接受醫(yī)療服務(wù)協(xié)議及其他相關(guān)規(guī)定的經(jīng)濟處罰，接受主管部門所作的行政處理決定。

醫(yī)療機構(gòu)（蓋章）： ???????

法定代表人（簽名）：

年 ?月 ?日

國家醫(yī)療保障局

醫(yī)保基金監(jiān)管“安全規(guī)范年”短視頻大賽活動方案

為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅決打擊欺詐騙保行為，充分發(fā)揮宣傳引導作用，國家醫(yī)療保障局將在全國范圍內(nèi)組織開展醫(yī)?；鸨O(jiān)管“安全規(guī)范年”短視頻大賽活動，遴選一批有典型性、代表性的優(yōu)秀短視頻作品并全國推廣。具體活動方案如下：

一、活動范圍

全國各級醫(yī)保系統(tǒng)、各級定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店、參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的第三方機構(gòu)。

二、作品要求

（一）主題內(nèi)容

突出集中宣傳月活動主題，結(jié)合基金監(jiān)管日常工作，短視頻可涵蓋基金監(jiān)管政策解讀、工作成果展示、案件偵破、執(zhí)法實錄、情景演繹、科普宣傳、警示教育等方面。要求原創(chuàng)作品，創(chuàng)意新穎，藝術(shù)表現(xiàn)力強，具有鮮明時代特征，充分展示醫(yī)?；鸨O(jiān)管成效經(jīng)驗和隊伍風采，發(fā)揮正向宣傳引導作用。

（二）作品類型

參賽作品可為短視頻、動漫、微電影、微紀錄片、歌曲 MV、快閃視頻、公益廣告、Vlog 等。要求視頻畫面清晰、聲音平穩(wěn)、特效適當、節(jié)奏緊湊，時長不超過 15 分鐘，以 3 分鐘內(nèi)短視頻為主。視頻分辨率≥1080P，建議采用 MP4（H.264 編碼）視頻格式，視頻文件不超過 1GB，并提供相應(yīng)內(nèi)容簡介及創(chuàng)作說明。

（三）創(chuàng)作要求

1.參賽作品需遵守黨和國家的法律法規(guī)和相關(guān)政策，符合社會主義核心價值觀，內(nèi)容積極向上，導向正確。

2.作品創(chuàng)作單位（團隊）須對作品享有完整著作權(quán)，因侵權(quán)引發(fā)的法律糾紛由創(chuàng)作單位（團隊）自行處理。

3.參賽作品應(yīng)符合《網(wǎng)絡(luò)短視頻內(nèi)容審核標準細則》的要求，其標題、語言、表演、字幕、畫面、音樂、音效中不得出現(xiàn)以下具體內(nèi)容：

（1）不得違背國家有關(guān)法律法規(guī)；

（2）不得使用、變相使用中華人民共和國國旗、國徽、國歌；

（3）不得使用、變相使用國家領(lǐng)導人、領(lǐng)袖人物的名義、形象、聲音、名言、字體；

（4）不得出現(xiàn)廣告植入，包括但不限于定點醫(yī)藥機構(gòu)、第三方機構(gòu)、藥品、醫(yī)療器械等要素的特寫畫面；

（5）不得出現(xiàn)二維碼等可讀取識別的信息；

（6）不得出現(xiàn)其他有違法律、法規(guī)和社會公序良俗的內(nèi)容。

三、時間要求

短視頻征集截止時間為 2023 年 6 月 30 日。

四、報送方式

堅持自愿參與的原則，各省級醫(yī)保局組織本轄區(qū)內(nèi)相關(guān)參賽單位自愿報名參加大賽，嚴禁強制參加和攤派任務(wù)。由省級醫(yī)療保障局對本轄區(qū)內(nèi)報送的參賽短視頻嚴格把關(guān)，擇優(yōu)推薦，確保質(zhì)量，每省報送作品數(shù)量不超過 20 個。以省為單位將推薦作品的報名表、授權(quán)書掃描件與作品一并發(fā)送至指定郵箱，作品可以電子郵件附件形式報送，也可在郵件內(nèi)發(fā)送百度網(wǎng)盤、騰訊微云等共享鏈接密碼以供下載。

五、評選方式

國家醫(yī)保局委托第三方機構(gòu)組織開展短視頻大賽的視頻征集、評選、展示等工作，邀請相關(guān)行政、經(jīng)辦、機構(gòu)代表、媒體代表等，圍繞作品主題、內(nèi)容、創(chuàng)意、拍攝、剪輯等多維度開展初評、復(fù)評、終評。國家醫(yī)保局將評選出一批優(yōu)秀作品獎和優(yōu)秀組織獎，向獲獎作品參賽單位頒發(fā)證書、全國通報表揚，并在相關(guān)媒體平臺集中展播。

附件：1.醫(yī)保基金監(jiān)管“安全規(guī)范年”短視頻大賽報名表

2.參賽作品授權(quán)書

附件1

醫(yī)?；鸨O(jiān)管

“安全規(guī)范年”短視頻大賽報名表

附件2

參賽作品授權(quán)書

本單位????????????所制作之視頻作品參加由國家醫(yī)療保障局舉辦的醫(yī)保基金監(jiān)管“安全規(guī)范年”短視頻大賽及相關(guān)活動，承諾參賽作品符合國家相關(guān)法律法規(guī)，保證對參賽作品享有完整著作權(quán)，因侵權(quán)引發(fā)的法律糾紛由本單位自行處理。

大賽主辦方享有參賽作品在國家醫(yī)療保障局及相關(guān)合作網(wǎng)站、視頻平臺的無償刊發(fā)之權(quán)利（著作權(quán)歸本人所有）。

特此授權(quán)。

授權(quán)單位：

（加蓋公章）

日期： ???年 月 日