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2025年居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)是多少？

為方便廣大居民繳納醫(yī)療保險費，我們推出了職工醫(yī)保個人賬戶共濟繳納居民醫(yī)保費服務(wù)。

職工參保人可以通過微信或支付寶，搜索“棗莊醫(yī)?！毙〕绦颍c擊右上角的“個賬共濟”，進行實名實人認證后，先建立自己的共濟賬戶，再通過添加家庭成員加入自己的個賬共濟賬戶，設(shè)置共濟賬戶消費可用限額，這樣就可以使用“個賬共濟”了。

完成醫(yī)保個人賬戶綁定家庭成員操作后，使用微信或支付寶搜索“山東稅務(wù)社保費繳納”小程序，進入居民醫(yī)療繳費頁面，增加家庭成員信息，繳費時選擇“家庭共濟繳費”，就可以為綁定的家庭成員進行醫(yī)保個賬共濟繳費啦。

我市居民醫(yī)療保險經(jīng)過多年運行，形成了包括住院、普通門診、門診慢特病、“兩病”門診、醫(yī)療救助等在內(nèi)的多層保障待遇體系，我從以下方面簡單介紹一下：

（1）住院報銷方面。參保人員在一、二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，報銷比例分別是85%、70%、55%。為激勵參保，我市還有一項特有的惠民政策，即居民醫(yī)保在我市連續(xù)繳費每滿1年，報銷比例提高1個百分點，最高提高5%。

（2）普通門診方面。參保居民在基層定點醫(yī)療機構(gòu)（鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村居衛(wèi)生室）普通門診就診，不設(shè)起付線，每人每年最高支付200元，報銷比例方面，今年10月份我們將報銷比例從60%提高到了65%。

（3）“兩病”門診方面。參保居民高血壓、糖尿病“兩病”患者在二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，基金支付比例10月份開始也從70%提高至75%。

（4）門診慢特病方面。一個自然年度內(nèi)，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元（嚴重精神障礙不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)）。其中，居民惡性腫瘤的門診治療、白血病、再生障礙貧血、尿毒癥透析治療、組織或器官移植（抗排異治療）、血友病、康復(fù)治療等病種支付比例為70%，其余病種支付比例為60%。

參加了基本醫(yī)保還需要參加“棗惠?！眴幔?/strong>

“棗惠?！弊鳛槠栈菪统鞘卸ㄖ菩蜕虡I(yè)醫(yī)療保險，堅持政府指導(dǎo)、市場運作、保本微利、服務(wù)民生的運營原則。具有保費低、投保不設(shè)門檻、不限職業(yè)、帶病可?？少r及高額保障的特點，作為基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、醫(yī)療救助“三重保障”的有益補充，三年以來，“棗惠?！敝铝τ跍p輕棗莊醫(yī)保參保人治療重特大疾病的經(jīng)濟負擔(dān)，助力棗莊市構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系，累計投保超100萬余人次，累計理賠超8萬余人次，賠付金額超7403.51萬元，賠付率超90%。